ペットモデル　「ピーアイランド」

記入漏れやお間違えの無いように正確に入力してください。送信終了後、こちらで登録内容を確認後、折り返し振込先等の詳細メールをお送りいたします。登録には3～5日いただきますので、あらかじめご了承ください。

お名前（漢字）：

性　　名　

お名前（カナ）：

性　　名　

住所：

郵便番号

　※半角英数　例）123-4567

都道府県

郡市区

町村

番地

　※半角英数　例）1-2-3

建物名・号室

電話番号：

※半角英数　例）03-1234-5678　（携帯電話不可）

携帯電話番号：

※半角英数　例）090-1234-1234
　お持ちでない方は未記入で構いません

メールアドレス：

希望ID：

　※半角英数8文字　例）1234abcd

希望パスワード：

　※半角英数8文字　例）1234abcd

■ ペットモデル登録するペットについて入力してください ■

お名前：

種類：

	犬	種類

	猫	種類

	その他	動物名
		種類

※犬・猫・その他のいずれかを選択し、種類を入力してください。例）チワワ、三毛猫、等 ※その他のペットの方は動物名及び、種類を入力してください。　種類がない場合は未記入でも構いません。例）動物名：ハムスター、種類：ゴールデンハムスター等

生年月日：

西暦　年月日
※不明な場合には、飼い主様が決めてあげてください。

性別：

男の子　女の子

身長・体重：

身長　cm　体重kg

紹介文：

※ご自慢のペットの紹介文を入力してください。
　特技やいつも決まってすること、仕草、性格、
　チャームポイントなど何でも構いません。
　クライアント様の参考にさせていただく場合も
　ありますので、思いっきりアピールしてください。

※別途、ペットモデル登録されるペットの写真を3枚程度メールに添付、
　または郵送してください。なお、お送りいただいた写真等は
　返却できませんのであらかじめご了承ください。
　メールでの場合：pet-touroku@p-iland.com
　郵送での場合　：166-0014　東京都杉並区松ノ木2-19-31-303
　　　　　　　　　ピーアイランド　宛